¿Tienes Medicare pero no Medicaid? Revisa el deducible de medicinas de tu plan 2027 antes de enero

Si tienes Medicare pero no tienes Medicaid, hay una pregunta que conviene hacerse antes de enero: ¿tu plan de 2027 tiene deducible de medicinas? Las personas con Medicare y Medicaid, o con la Ayuda Adicional de Medicare, pagan $0 de deducible. Pero si tienes solo Medicare, tu plan puede cobrarte un deducible de hasta $700 en 2027 (en 2026 el máximo es $615). Casi siempre ese deducible se paga al principio del año: por eso hay gente que en enero va a la farmacia por su medicina de siempre y le cobran mucho más que en diciembre. Aquí te explicamos cómo saber cuánto es el tuyo y qué hacer antes del 7 de diciembre.

¿Qué es el deducible de medicinas?

Es la cantidad que pagas de tu bolsillo por tus medicinas cubiertas antes de que tu plan empiece a pagar su parte. Mientras no completes el deducible, pagas el precio del plan por la medicina, no tu copago de siempre. Cuando lo completas, empiezas a pagar solo tu copago o tu porcentaje.

Con Medicaid y sin Medicaid: la diferencia

• Si tienes Medicare y Medicaid, o la Ayuda Adicional: tu deducible de medicinas es $0 y tus copagos son bajos.

• Si tienes solo Medicare: depende de tu plan. El máximo que un plan puede cobrar de deducible en 2027 es $700. Algunos planes Medicare Advantage cobran menos, otros no cobran deducible y otros solo lo aplican a ciertas medicinas, por ejemplo a las de marca y no a las genéricas.

Por eso dos vecinos con las mismas medicinas pueden pagar cantidades muy distintas en enero: todo depende del plan que eligieron.

Un ejemplo con números: diabetes y presión alta

Pensemos en Luis, de 68 años, que vive en Hialeah. Tiene solo Medicare, sin Medicaid ni Ayuda Adicional. Tiene diabetes y presión alta. Toma Jardiance para la diabetes, que es de marca, y dos genéricos: metformina y una pastilla para la presión. Medicare negoció para Jardiance un precio de $197 por 30 días. Usamos ese precio y el beneficio estándar de Medicare para 2027 para ver cuánto pagaría solo por Jardiance:

• Con un plan que cobra el deducible máximo de $700: pagaría $197 en enero, $197 en febrero y $197 en marzo, unos $131 en abril, y después unos $49 al mes. En total, unos $1,116 en el año solo por esa medicina.

• Con un plan sin deducible que cobre el mismo 25%: pagaría unos $49 al mes desde enero, unos $591 en el año.

• Si calificara para la Ayuda Adicional: con los copagos de 2026, pagaría $12.65 al mes, unos $152 en el año.

Los genéricos como la metformina y las pastillas para la presión suelen costar poco, pero eso también depende del plan. Este es un ejemplo: tu plan puede usar copagos fijos en vez de porcentajes, el precio negociado puede ajustarse en 2027 y lo que pagues tú depende de tus medicinas, tu plan y tu farmacia. Lo que sí muestra el ejemplo es por qué vale la pena revisar el deducible antes de enero: la diferencia entre un plan y otro puede ser de cientos de dólares al año.

Cómo saber si tu plan 2027 tiene deducible

• Busca tu Aviso Anual de Cambios de 2027. Ahí aparece el deducible de medicinas del año que viene.

• Revisa tu Resumen de Beneficios en la parte de medicamentos recetados.

• Llama al número de tu tarjeta del plan y pregunta: "¿Cuánto es mi deducible de medicinas en 2027 y a qué medicinas se aplica?"

• O mándanos una foto de tu tarjeta del plan y tu lista de medicinas por WhatsApp al (786) 487-5675, y lo revisamos por ti.

Cada caso es distinto. Escríbenos o llámanos al (786) 487-5675 y un agente licenciado te dice cuánto es el deducible de tu plan 2027, cuánto pagarías por tus medicinas en enero y si hay otro plan en tu zona que te quede mejor, en español y sin costo.

Otras cosas que cambian en las medicinas de Medicare en 2027

• El tope de gastos de bolsillo sube a $2,400 al año en medicinas cubiertas. Cuando llegas a esa cifra, pagas $0 el resto del año.

• La insulina cubierta sigue con un máximo de $35 al mes.

• Puedes repartir en cuotas mensuales lo que pagas en la farmacia con el Plan de Pago de Recetas de Medicare, en vez de pagarlo todo de una vez.

¿Y si tus ingresos son bajos?

Muchas personas que tienen solo Medicare podrían calificar para la Ayuda Adicional y no lo saben. En 2026, los límites para una persona sola son de unos $1,995 al mes de ingresos y $18,090 en ahorros y bienes, y el Seguro Social no cuenta todos tus ingresos ni todos tus bienes. Con la Ayuda Adicional, el deducible de medicinas es $0. Pronto te explicaremos en detalle quién califica y cómo solicitarla.

¿Hasta cuándo puedo cambiar de plan?

• Del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026: inscripción anual. Si eliges un plan nuevo, empieza el 1 de enero de 2027.

• Del 1 de enero al 31 de marzo de 2027: si ya tienes un plan Medicare Advantage, puedes cambiar a otro plan una vez.

Preguntas frecuentes

¿Todos los planes cobran $700 de deducible?

No. $700 es el máximo para 2027. Cada plan decide si cobra deducible, cuánto y a qué medicinas lo aplica.

Tengo Medicaid. ¿Esto me afecta?

Si tienes Medicaid, normalmente tienes la Ayuda Adicional de forma automática y tu deducible de medicinas es $0.

¿Cuándo se paga el deducible?

Al empezar el año de cobertura, con las primeras recetas que compras. Por eso se nota en enero.

¿Cuánto cuesta que revisen mi plan?

Con Trimino Insurance, nada. La revisión es en español y sin costo para ti.

Revisemos tu plan antes de enero

No esperes a la farmacia en enero para enterarte. Cada caso es distinto. Mándanos por WhatsApp al (786) 487-5675 una foto de tu tarjeta del plan y tu lista de medicinas, o llámanos, y un agente licenciado revisa contigo el deducible de tu plan 2027 y compara los planes Medicare Advantage de tu zona, en español y sin costo. No nos mandes tu número de Seguro Social por WhatsApp. Atendemos a personas en Miami, Hialeah y toda Florida. Lee también qué cambia en la Parte D de Medicare en 2027. También puedes consultar Medicare.gov, 1-800-MEDICARE o el programa SHINE de Florida.

Fuentes: CMS, precios negociados de 2026 para los primeros 10 medicamentos (Jardiance, $197 por 30 días); CMS, anuncio de pagos y parámetros de la Parte D para 2027 (deducible máximo de $700, tope de $2,400, insulina a $35); Medicare.gov, Ayuda Adicional y Plan de Pago de Recetas de Medicare; Seguro Social y Pennsylvania Health Law Project, límites de la Ayuda Adicional 2026.

No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. Actualmente representamos 15 organizaciones en su área. Comuníquese con Medicare.gov, 1-800-MEDICARE (TTY 1-877-486-2048) o con su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) para obtener información sobre todas sus opciones.