¿Quién califica para la Ayuda Adicional (LIS) de Medicare en Florida? Límites, cómo pedirla y qué hacer antes del 7 de diciembre

Puedes calificar para la Ayuda Adicional de Medicare (también llamada LIS o Extra Help) si tus ingresos y tus ahorros son limitados. En 2026, los límites para una persona sola son de unos $1,995 al mes de ingresos y $18,090 en ahorros y bienes; para una pareja casada que vive junta, unos $2,705 al mes y $36,100. Y no todo cuenta: tu casa y tu carro no se cuentan, y el Seguro Social no cuenta todos tus ingresos. Si calificas, pagas $0 de deducible de medicinas y copagos bajos en la farmacia. Muchas personas en Florida que tienen solo Medicare califican y no lo saben. Aquí te explicamos cómo saber si eres una de ellas.

Este artículo es la continuación de: ¿Tienes Medicare pero no Medicaid? Revisa el deducible de medicinas de tu plan 2027. Ahí vimos que sin Ayuda Adicional un plan puede cobrarte hasta $700 de deducible en 2027. Con la Ayuda Adicional, ese deducible es $0.

¿Qué te da la Ayuda Adicional (LIS)?

• $0 de deducible en tus medicinas cubiertas.

• Copagos bajos. En 2026, como máximo $5.10 por un genérico y $12.65 por una medicina de marca. Si tienes Medicaid completo e ingresos más bajos, los copagos son aún menores: $1.60 y $4.90.

• Prima de medicinas baja o de $0, según el plan que elijas.

• Más opciones para cambiar tu plan de medicinas durante el año (te lo explicamos más abajo).

¿Cuáles son los requisitos para calificar?

Podrías calificar para la Ayuda Adicional (LIS) si cumples estos cuatro requisitos (límites de 2026 del Seguro Social):

• 1. Tienes Medicare: Parte A, Parte B o las dos.

• 2. Vives en Estados Unidos: en uno de los 50 estados o en Washington D.C.

• 3. Tus ingresos son limitados: hasta unos $1,995 al mes si vives solo, o hasta unos $2,705 al mes si eres una pareja casada que vive junta.

• 4. Tus ahorros y bienes son limitados: hasta $18,090 si vives solo, o hasta $36,100 si eres pareja casada.

Los límites de ahorros ya incluyen $1,500 por persona que se aparta para gastos de funeral. Si tus números están un poco por encima, no te descartes todavía: el Seguro Social descuenta algunas cosas antes de comparar, y cada caso es distinto.

¿Qué no cuenta como ingreso o como ahorro?

• Tu casa, donde vives.

• Tu carro.

• Las pólizas de seguro de vida.

• Los terrenos de entierro y los planes de funeral que no se pueden cancelar.

• Los primeros $20 al mes de tus ingresos.

• Una parte de lo que ganas trabajando: si todavía trabajas, el Seguro Social no cuenta todo tu salario.

• La ayuda que te dan otras personas para pagar tus gastos de la casa, como comida o renta.

Lo que sí cuenta como ahorro es el dinero en el banco, las inversiones, las cuentas de retiro y las propiedades que no son tu casa.

¿Quién la recibe automáticamente?

Si tienes Medicaid, un Programa de Ahorros de Medicare (que en Florida se pide en ACCESS Florida, del Departamento de Niños y Familias) o SSI, recibes la Ayuda Adicional de forma automática. No tienes que pedirla aparte. Si tienes uno de estos programas y aun así te cobran deducible en la farmacia, llámanos y lo revisamos.

Además, los Programas de Ahorros de Medicare pueden ayudarte a pagar la prima de la Parte B. Si tus ingresos son bajos, vale la pena revisar las dos cosas a la vez.

Un ejemplo en Hialeah

Pensemos en Carmen, de 72 años, viuda, que vive en Hialeah. Cobra unos $1,650 al mes del Seguro Social, tiene unos $7,000 en el banco y es dueña de su casa. Tiene solo Medicare, sin Medicaid. Toma un anticoagulante de marca y dos genéricos. Nunca pidió la Ayuda Adicional porque pensaba que su casa la descalificaba.

Pero su casa no cuenta, y sus ingresos y sus ahorros están por debajo de los límites. Si la solicita y la aprueban, su deducible de medicinas sería $0 y, con los copagos de 2026, pagaría como máximo $12.65 por su anticoagulante y $5.10 por cada genérico. En enero no tendría que pagar el deducible completo en la farmacia. Este es un ejemplo: lo que te toque a ti depende de tus ingresos, tus ahorros, tus medicinas y tu plan.

Cada caso es distinto. Llámanos o escríbenos por WhatsApp al (786) 487-5675 y un agente licenciado revisa contigo si podrías calificar y qué plan te conviene para 2027, en español y sin costo.

¿Cómo se pide la Ayuda Adicional (LIS)?

• En línea, en la página del Seguro Social (ssa.gov/extrahelp).

• Por teléfono, llamando al Seguro Social al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778).

• En persona, en tu oficina local del Seguro Social.

La solicitud no cuesta nada. Ten a mano tus cartas del Seguro Social y de tu pensión, tus estados de cuenta del banco y tu tarjeta de Medicare. No nos mandes tu número de Seguro Social por WhatsApp. Si quieres que te acompañemos en el proceso, lo hacemos por teléfono.

Si calificas, ¿cuándo puedes cambiar de plan?

Las personas con Ayuda Adicional pueden cambiar de plan de medicinas una vez al mes. Pero ese cambio mensual no sirve para pasarte a otro plan Medicare Advantage normal. Para elegir el plan Medicare Advantage que mejor cubra tus medicinas y tus médicos en 2027, la fecha que importa es la inscripción anual:

• Del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2026: puedes elegir otro plan Medicare Advantage. Tu plan nuevo empieza el 1 de enero de 2027.

• Del 1 de enero al 31 de marzo de 2027: si ya tienes Medicare Advantage, puedes cambiar a otro plan una vez.

Por eso conviene revisar ahora si calificas y elegir tu plan antes del 7 de diciembre.

Preguntas frecuentes

¿Si tengo casa propia no califico?

Sí puedes calificar. La casa donde vives no cuenta como bien.

¿La Ayuda Adicional (LIS) es lo mismo que Medicaid?

No. Es un programa de Medicare que baja lo que pagas por tus medicinas. Puedes tenerla sin tener Medicaid.

Me la negaron hace años. ¿Puedo volver a pedirla?

Sí. Los límites cambian cada año y tu situación también puede cambiar. Puedes volver a solicitarla.

¿Pierdo mi plan Medicare Advantage si me la aprueban?

No. La Ayuda Adicional se aplica a la parte de medicinas de tu plan Medicare Advantage.

¿Cuánto cuesta que me ayuden?

Con Trimino Insurance, nada. Te ayudamos en español y sin costo.

Revisemos si calificas

Si tus ingresos y tus ahorros son limitados, no te quedes con la duda. Cada caso es distinto. Llámanos o escríbenos por WhatsApp al (786) 487-5675 y un agente licenciado revisa contigo si podrías calificar para la Ayuda Adicional, te explica cómo pedirla y compara los planes Medicare Advantage de tu zona para 2027, en español y sin costo. Atendemos a personas en Miami, Hialeah, Tampa, Orlando y toda Florida. También puedes consultar Medicare.gov, 1-800-MEDICARE o el programa SHINE de Florida.

Fuentes: Seguro Social, Ayuda Adicional con los costos del plan de medicamentos recetados de Medicare; Medicare.gov, Ayuda Adicional; Pennsylvania Health Law Project, guía de la Ayuda Adicional 2026 (límites, exclusiones y copagos); NCOA, cuadro de la Ayuda Adicional 2026 y períodos especiales de inscripción de la Parte D 2026; CMS, parámetros de la Parte D para 2027.

No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. Actualmente representamos 15 organizaciones en su área. Comuníquese con Medicare.gov, 1-800-MEDICARE (TTY 1-877-486-2048) o con su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP) para obtener información sobre todas sus opciones.